人工植牙

漫談人工植牙

葉欽志醫師 8-30-2008

人工植牙經多年來許多學者的動物實驗及人體臨床研究，再加上不斷的改良，早已被證明是安全又可靠的一種牙科醫療。人工植牙是將以鈦金屬製作成俱有螺紋柱狀的人工牙根，植入牙床，由於人工牙根與牙床骨緊密結合，可提供義齒堅固的支撐。因此失去一顆牙齒可不必像以往得做三顆假牙，而損及臨近的真牙，於失去多顆牙齒時也不用再戴容易鬆動的活動義齒了。人工植牙可謂是現代缺牙者的一大福音，現已成廣被接受與肯定的一種牙科治療方式，其可以提供如真牙般的功能與美觀。傳統的活動義齒因容易鬆動脫落，咬力不足，等種種缺失已無法滿足缺牙患者的需求。

一個成功的人工植牙必須立基於足量的牙床上，術前得經臨床審慎評估及x光檢查，然後於正確位置小心地植入牙床，接著等待二至三個月之骨整合期，即可取模、製作牙套。拔牙後多可以人工植牙?得依拔牙後傷口的情形而定；若傷口良好，齒槽骨完整，可立即植牙，或等4-6星期後牙齦覆蓋好再植牙；若傷口發炎或齒槽骨破壞嚴重，則須等2-3個月後，待傷口復原才植牙。條件好的牙床利用免開刀的微創植牙，可達到不流血、無痛且無腫，甚至亦可立即戴上假牙。然而有許多因長期拔牙、病變術後，及意外傷害等導致牙床萎縮或缺損者，因無足量的牙床而無法接受人工植牙治療，往往只能裝戴堪用的活動義齒。牙床萎縮或缺損者其不但失去咀嚼功能，亦因嘴唇或臉頰失去牙齒及牙床的支撐而塌陷，因外觀改變而羞於啟口，喪失自信心，自悲油燃而生。又因飲食困難不願外出，個人之工作表現及生活品質因此遭受打擊。近年來口腔顎面外科人工植牙重建手術的不斷進步，已可將萎縮的牙床以各種補骨手術重建牙床的高度及厚度，以便人工牙根植入於理想的位置，再於其上製作固定或穩定的活動義齒，如此即可恢復患者的咀嚼功能、外觀，及生活品質。補骨手術所需骨頭一般來自下顎骨，於門診局部麻醉下即可進行。

術後的疼痛、腫脹可服藥控制，短暫的不適卻可換得日後享受美食的歡愉，有如人生再造的喜樂。人工植牙完成後需如同真牙般的照顧以免牙周病上身，其雖可堅固到咀嚼檳榔，但不建議過度使用，以免減低其壽命。在正常使用及定期保養下，國際上最長記錄為瑞典人的40年以上，至今仍在使用中。筆者最早的植牙患者記錄也已超過二十年。早期的人工植牙尚未成熟只注重功能，必須遷就不利的牙床而無法兼顧到美觀。近年來人工植牙日漸普及，患者的期待也越高，人工植牙是一門易學難精的醫術，醫師也必須自我要求，不斷的成長與進步，精益求精，方能提供給患者兼顧到安全、美觀與功能且持久的一個完整醫療 (Total Treatment)。